名医名科｜春季进入传染病高发期，“甲流”“诺如”来袭怎么办？-尊龙凯时官网登录

滨州日报/滨州网讯 近日，全市有不少学校和托幼机构出现了孩子请假“小高峰”，春季来袭的“甲流”“诺如”病毒让孩子们相继“中招”。据全国流感监测数据显示，近期全国流感病毒活动水平明显增加，以甲型h1n1为主，h3n2流感病毒共流行，多个省市的学校和幼托机构已出现因甲流疫情暴发出现停课现象。

“这段时段,医院儿科发热门诊量剧增，最多时一晚上能有200人，全天多达500人。”滨医附院儿童呼吸科主任医师马莲美说。在采访过程中，她不仅给出了一些预防、治疗的措施，也提供了一份近期的“备药清单”，确保有备无患。

“甲流”进入高发期，快速发热、持续高烧、头痛及浑身酸痛为主要特征

流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，常发生于冬春季，主要是甲型和乙型。流感病毒的特点是容易发生变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，且变异速度特别快，导致人类无法获得持久的免疫力，易引起大流行。流感患者和隐性感染者是主要传染源，在起病的2-3天传染性最强，主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫经呼吸道传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，人群普遍易感。

“目前最常见的‘甲流’，其特征之一是突发高热、畏寒症状明显。甲流发病后，一般3至6小时内会出现发热，体温上升比较快，能到39到40摄氏度，并持续3到5天。”马莲美介绍，“由于患者体温上升比较快，常常会出现寒战。儿童高热容易引起惊厥。”而“甲流”的另一个特征，就是80%以上的患者会出现严重的头痛，以及浑身酸痛症状。

马莲美表示，与普通感冒相比，“甲流”会导致患者全身症状较重，患者呼吸道局部症状轻，也会出现呕吐、腹泻等消化道症状。少部分高危患者病情可能会迅速发展，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征及休克多器官损伤，导致死亡，而普通感冒主要表现为局部症状，如打喷嚏、流涕、咽痛，咳嗽，一般5-7天就痊愈了。

接种疫苗和做好日常防护是预防“甲流”的最有效措施

据马莲美介绍，甲流是呼吸道传染性疾病，接种疫苗是预防流感做有效的手段。尤其是60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等抵抗力较差的重点人群，每年应优先接种流感疫苗。

同时，在日常生活当中要减少交叉感染，尽量避免到人群聚集的场所，戴口罩、勤洗手应该成为日常防护的一种“习惯”。“在进行人际交流时，要注意呼吸道礼仪，咳嗽、打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻，减少飞沫的传播。”马莲美说。

而如果得了“甲流”，那一定要居家隔离休息，体温正常3天并且满1周后再外出活动。倘若知道自己的邻居或朋友发烧、得了甲流，就不要和他接触或减少接触，阻断甲流的传播。如果确需外出时，要戴好口罩，减少与人近距离接触。“目前，奥司他韦是甲流的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物，能显著降低流感重症和死亡的发生率。但抗病毒药物应在医生的指导下使用。”马莲美说。

感染诺如病毒最常见的表现为腹泻、呕吐、恶心，症状严重时家长务必及时送医

除了“甲流”，“诺如”病毒感染也正处于高发期。对于成人或儿童而言，完全有同时感染甲流病毒和诺如病毒的可能性，所以广大市民和家长务必做好防范。

据了解，诺如病毒的感染对象主要是成人和学龄儿童，主要通过消化道感染。吃了不干净的食物或喝了不干净的水，都有可能感染。“感染诺如病毒后，最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。”马莲美说，“儿童患者会出现肠胃炎的症状，典型的表现是呕吐和腹泻，成人患者以腹泻为主，病程一般为2-3天。”

在流感、诺如病毒高发的季节，家长和老师一定要提醒孩子做好个人防护，并做好对孩子们的健康监测，一旦出现发烧、咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等症状，要做好隔离，避免传染更多人。

如果孩子一旦感染诺如病毒，要注意及时给孩子补水，建议使用口服补液盐，以防脱水状况。而如果孩子有以下表现，则家长要引起重视，及时就医：呕吐严重，无法进食和进行口服补液；持续腹痛，休息后也得不到缓解；大便呈粘液样便、伴有脓液或血，气味异常；反复发热，体温超过38.5℃，服用退烧药后无法有效降温；孩子精神、情绪状态差，昏昏欲睡；出现脱水的症状，如口唇干裂、尿液变黄、尿量变少、皮肤弹性差、眼窝或囟门有凹陷。

由于目前没有疫苗可预防诺如病毒。家长要确保孩子的饮食卫生、勤洗手、远离拥挤人群，最大限度帮助预防孩子感染诺如病毒。

采访最后，马莲美也给广大市民和家长提供了一份近期备药清单：

退热药物1-2种：布洛芬颗粒/混悬液，复方锌布颗粒，小儿布洛芬栓。6个月以下的小儿，可以备一些对乙酰氨基酚滴剂/栓剂；

感冒药1-2种：牛磺酸颗粒，复方氨酚美沙糖浆，清开灵颗粒，蓝芩口服液等；

腹泻的药物1-2种：益生菌（复合乳酸菌胶囊，复方嗜酸杆菌片），蒙脱石散；

止咳药物：止咳糖浆；

甲流特效药：奥司他韦；

消炎药：头孢氨苄，阿莫西林；

腹泻后补液：口服贝纳盐。

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