“医保价格掌上通”对接全市3000余家医药机构-尊龙凯时官网登录

来源:滨州日报

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2024-07-25 10:39:07

滨州日报/滨州网讯 自2023年,滨州市医保局为加强行业价格自律,遵循公平、合法和诚实守信、质价相符原则,创新开发了“医保价格掌上通”系统。该系统被列为当年全市“12158”民生实事,以数字赋能医保价格管理,旨在规范医疗机构价格收费行为,维护患者与医疗机构合法权益。

系统运行一年来,已对接全市3000余家医药机构,可查询药价4.9万种、耗材1.6万种、医疗服务项目5000余项。总点击量超110000次,惠及群众超30万人次,预计降低群众购药成本10%至15%。

搭建信息化管理平台,完成全市信息数据采集

加强大数据应用、通过数字赋能为参保群众提供更加优质、便捷、高效的医保服务,是滨州市医保局近年来坚持不懈的探索实践。

“为了丰富价格管理手段,我们探索创新‘一体两翼’医药价格管理模式,在夯实医药价格数据的基础上,向医药价格管理和公共服务延伸。”市医保局价采科工作人员介绍,“通过建设医药价格智能分析系统,及时对异常价格波动等问题发出预警提醒,实现了对定点医药机构进行准确有效的监督检查,引导行业价格自律,为医药价格动态调整提供支撑。”

为了进一步扩大数据来源渠道,市医保局委托山大地纬公司进行平台开发,通过对接医保核心系统与定点医药机构自主上传两种方式,为全市定点医疗机构提供规范的数据上传渠道,并对机构上传的进销存数据进行统一管理,完成全市信息数据采集,保障数据来源真实、准确、有效。截至目前,“医保价格掌上通”系统已对接全市3000余家医药机构,可查询药价4.9万种、耗材1.6万种、医疗服务项目5000余项。

而系统平台采集来的医药机构进销存、结算费用明细、医疗服务项目价格等数据内容,后台已经形成一套标准“算法”,自动进行数据质量检查,分析数据的完整性、规范性,并将问题数据反馈至定点医药机构,核查修改后重新上传,进一步提升了数据质量。

通过此系统,让医疗和医保数据实现一表比对、一图分析、一单提醒,就医群众足不出户就能轻松查看医保定点药店以及药物信息。

患者通过系统实现购药“一键比价”,提升参保群众获得感

系统自2023年8月上线运行以来,总点击量超110000次。有如此高的“热度”,得益于系统实实在在贴近群众需求。

一方面,群众可以通过系统查询所需药品在全市各医药机构的具体销售价格,实现“一键比对”,打破原有的购药信息差,足不出户即可知道哪家医药机构销售药品价格较低,从而购买到质优价廉的产品。

同时,系统还提供地图导航、药价排名等便捷功能,推进医药价格信息共享,提供问题反馈渠道,群众可及时反馈药价问题,鼓励群众充分参与价格监督。

“现在为家人买药,不出门就能查到要买的药品的价格,对比后,再选一家价格便宜又离家近的药店,可方便了。”惠民县魏集镇周家村的村民小周说。

在监管环节,市医保局对全市定点医药机构药品、耗材、医疗服务价格进行公示,倒逼医药机构主动规范不合理定价,形成更有序的市场环境,助推医药领域高质量发展。这一举措让群众就医负担进一步减轻,获得感进一步加强,群众满意度达95%左右。

据悉,通过价格监测功能,滨州市监测药品价格异常数据超2.2万条。2024年,共处理全市800余家定点药店5000余条价格异常数据,有力提升全市药品价格监测监管工作质效。

不断优化完善系统各个环节,推动群众就医负担降低和医药领域高质量发展

为了让“医保价格掌上通”系统更好地为医疗服务项目价格调整、医药价格监测服务,市医保局将进一步完善系统医保价格管理服务功能,对医保正常覆盖的价格进行分析管理和应用,同时在各维度下分析全市医疗费用构成,打造集价格监督管理与公共服务为一体的协同发展的新格局,切实加强医药价格协同治理。

同时,将进一步丰富平台使用场景与使用环境,通过对不同定点医药机构药品价格公示,进行企业药品流向溯源、市场规范度监测等,实现“医保患企”四方共赢。并积极利用官方网站、公众号等平台宣传引导,提高系统的使用率和影响力,做到便民利民的同时,强化医药机构规范价格管理自主性。

“下一步,滨州市医保局将继续优化完善系统各个环节,通过信息化手段实现价格管理效能提升,推动群众就医负担降低和医药领域高质量发展。”市医保局信息统计科工作人员说。


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