·闪电新闻7月15日讯 6月30日上午,75岁的王老太太陪同患有“脑梗”的老伴在滨医附院神经内科门诊就诊,就诊完成后,在一楼药房取药时,王老太太突然出现左侧肢体及面部麻木不适的症状,伴有右手、右腿无力,站立不稳、行走困难。
两位老人立即向门诊预检台的医护人员寻求帮助,在简单询问患者情况后,考虑患者为“脑血管病”,便立刻引导患者返回神经内科门诊诊室。医师了解情况后第一时间为其进行诊治,并即刻为患者开通“绿色便道”、安排患者至卒中门诊,启动卒中规范诊疗。王老人自发病到启动卒中规范诊疗,仅耗时15分钟。
在患者到达卒中门诊后,值班医师在13分钟内便安排患者完成了头颅ct、cta、血常规等一系列相关检查,诊断为“脑梗死”。立即与患者家属交代病情,并取得其同意,于3分钟后为患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓过程非常顺利,无并发症出现。溶栓结束后,王老太太左侧肢体及面部麻木无力的症状得到明显改善。从患者发病到症状明显改善,全程仅用时31分钟。
为进一步明确患者本次发病的危险因素,并给予相应二次预防治疗,医生安排患者转入神经内科三病区。入院后,患者进一步进行相应指标检查,发现患者存在高血压病、高脂血症、脑动脉狭窄等脑血管病高危因素,给予抗血小板、改善循环、调脂降压及对症治疗。患者于入院治疗2天后,左侧肢体及面部麻木无力症状完全缓解。
回顾患者自发病至病情缓解的整个过程,一方面体现了医护人员争分夺秒帮助患者战胜病魔的专业素养和医者情怀,更表明了“治疗黄金时间”对于治愈“脑梗死”患者的重要性。
“脑梗死”是脑卒中的其中一种。目前,脑卒中目前已成为中国死亡率排名第一的疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型,具有高发病率、高死亡率特点,发病群体呈年轻化趋势,对社会、家庭的危害极大。
“对于王老太太这类患者,我们有非常完善的院内卒中处置流程。”神经内科主任医师鹿树军介绍,“目前最有效的治疗措施就是静脉溶栓,但是静脉溶栓有治疗时间的要求,时间窗一般在发病四个半小时之内。所以及早发现、尽快就诊是重中之重。”
那么我们在家庭和生活中,如何分辨身边的人突患卒中呢?鹿树军向记者介绍,通常有“fast”和“120”两种方式。其中,“fast”为四种英文字母的缩写,f即face,观察患者是否出现面瘫、口角歪斜情况;a即arms,观察患者有无肢体无力;s是speech,观察有无言语困难;t即time,患者需及时拨打120。
在我国,对应的识别方式是“120”。1是一张脸,观察患者面部是否出现口角歪斜;2是两只手臂,观察两只手有无肢体无力情况;0为聆听语音,判断患者是否出现言语困难。“如果患者有其中一项出现问题,那就应及时拨打120就诊,医生会快速鉴别患者是否为卒中,根据患者指征来给予溶栓治疗。”鹿树军说。